口腔修复知识点之修复后出现问题和处理方法

发布时间:2018-05-16 10:44

修复后可能出现的问题和处理(大题)

一、疼痛

㈠过敏性疼痛

1.修复贴粘固后过敏性疼痛:

原因:

①牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施;

②粘固时消毒药物刺激、戴冠时机械刺激、冷刺激;

③粘固剂中游离酸刺激。

处理:粘固剂成分结固后,疼痛一般可自行消失。修复过程中选择刺激小的粘固剂,减少对牙髓损害。

2.修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛:

原因:

①继发龋;

②牙龈退缩;

③粘固剂脱落或溶解。

处理:除粘固剂溶解,添加粘固材料重新封闭修复体边缘外,一般要将修复体破坏或拆除重做。

㈡自发性疼痛

原因:牙髓炎、根尖周炎、牙周炎。

处理:牙髓炎:仔细检查修复体有无松动、破损、缝隙及障碍等。再做牙髓温度测试和活力测验,辅助x线检查。明确诊断后,决定是拆除修复体还是局部打孔做牙髓治疗。

牙周炎或根尖周炎:应做X线牙片检查,确诊后,对因治疗。如有创伤应该调牙合观察。

㈢咬合痛   

1.修复后短期内出现咬合痛:原因:多为创伤。处理:调牙合。如咬合过高而调牙合有困难,或是因粘固时修复体未就位者,应拆除修复体重做。

2.修复体戴用一段时间之后出现咬合痛:原因:创伤性牙周炎,根尖周炎,根管侧穿,外伤性或病理性根折等。处理:结合触诊、叩诊和X线牙片检查,确定病因,针对病因治疗。

二、食物嵌塞

三、龈缘炎

原因:

1.修复体轴面外形不良。

2.冠边缘过长,边缘抛光不良,修复体边缘有悬突或台阶。

3.试冠、戴冠时对牙龈损伤。

4.嵌塞食物压迫。

5.倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

处理:局部用消炎镇痛药消除炎症,调牙合,尽可能消除或减少致病因素,保守治疗后若症状不缓解,拆除修复体重做

本文来源:网络整理



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